Doenças da Tireóide
Entendendo a Tireóide: Hipertireoidismo
O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide é hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos. Se não tratado, o hipertireoidismo pode levar a outros problemas de saúde.
O que é a glândula tireoide?
A glândula tireoide está localizada no pescoço, logo abaixo de sua laringe (cordas vocais). Ela produz dois hormônios, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). O T3 e o T4 são levados através do sangue para todas as partes do corpo, onde eles que regulam o metabolismo, que é a maneira como o seu corpo usa e armazena energia.
A função da tireoide é controlada pela hipófise, uma pequena glândula localizada na base do cérebro. A hipófise produz o hormônio estimulante da tireoide (TSH), que induz a tireoide a produzir T3 e T4.
Você sabia que …?
O hipertiroidismo é mais comum em mulheres entre as idades de 20 a 40 anos, mas os homens também podem ter essa condição.
O que é o hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide é hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos. Se não tratado, o hipertireoidismo pode levar a outros problemas de saúde. Alguns dos mais graves envolvem o coração (batimentos cardíacos acelerados e irregulares, insuficiência cardíaca congestiva) e os ossos (osteoporose). Pessoas com hipertireoidismo leve e os idosos podem não ter qualquer sintoma.
Sinais e sintomas de hipertireoidismo
– Sensação de calor
– Aumento da transpiração
– Fraqueza muscular
– Mãos trêmulas
– Batimentos cardíacos acelerados
– Cansaço / fadiga
– Perda de peso
– Diarreia ou evacuações frequentes
– Irritabilidade e ansiedade
– Problemas dos olhos, tais como irritação ou desconforto
– Irregularidade menstrual
– Infertilidade
O que causa o hipertireoidismo?
A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo. Ela ocorre quando o sistema imunológico ataca a glândula tireoide, provocando seu aumento estimulando-a produzir excesso de hormônios. É uma doença crônica (que se mantem a longo prazo) e normalmente ocorre em famílias com história de doenças da tireoide. Algumas pessoas com a doença de Graves também desenvolvem inchaço atrás dos olhos, o que provoca protrusão dos para fora do globo ocular.
As causas menos comuns de hipertireoidismo incluem:
Nódulos tireoidianos: tumores na glândula tireoide, que podem secretar excesso de hormônio tireoidiano.
Tireoidite subaguda: uma inflamação dolorosa da tireoide tipicamente causada por vírus.
Tiroidite linfocítica: uma inflamação não-dolorosa causada pela infiltração de linfócitos (um tipo de célula branca do sistema imune) na tireoide.
Tireoidite pós-parto: tireoidite que se desenvolve logo após o término da gravidez
Como o hipertireoidismo é diagnosticado?
O seu médico fará um exame físico detalhado e solicitará exames de sangue para medir seus níveis hormonais. Você tem hipertireoidismo quando os níveis de T4 e T3 estão mais elevados que o normal e o nível de TSH está menor que a referência.
Para determinar o tipo de hipertireoidismo que você tem, o seu médico pode solicitar um exame de captação de iodo radioativo para medir quanto iodo sua tireoide absorve do sangue. A tireoide usa iodo para produzir T3 e T4. Seu médico também pode solicitar uma imagem de sua tireoide para ver a forma, tamanho e se existem nódulos.
Como o hipertireoidismo é tratado?
O tratamento do hipertireoidismo depende da causa, da idade, da condição física da pessoa e de quão sério é o seu problema de tireoide.
Os tratamentos disponíveis incluem
medicamentos antitireoidianos. Essas drogas diminuem a quantidade de hormônio produzido pela tireoide. A droga preferida é o metimazol. Para as mulheres grávidas ou lactantes, o propiltiouracil (PTU) pode ser preferido. Como o PTU tem sido associado a efeitos secundários, ele não é utilizado rotineiramente fora da gravidez. Ambas as drogas controlam mas podem não curar o hipertireoidismo.
iodo radioativo. Esse tratamento cura o problema a tireoide, mas geralmente leva à sua destruição permanente. Você provavelmente precisará tomar comprimoidos de hormônio tireoideanos para o resto de sua vida para manter níveis hormonais normais.
cirurgia. A remoção cirúrgica da tireoide (tireoidectomia) é uma solução permanente, mas não normalmente a preferida, por causa do risco de danos às glândulas para tireoides (que controlam os níveis de cálcio no organismo) e aos nervos da laringe (cordas vocais). O médico pode recomendar a cirurgia, quando os medicamentos antitireoidianos ou terapia com iodo radioativo não são apropriados.
beta-bloqueadores. Essas drogas (tais como atenolol) não baixam os níveis de hormônio da tireoide, mas podem controlar sintomas graves, como a freqüência cardíaca acelerada, tremores e ansiedade.
Todas estas terapias têm riscos. O seu médico verá a melhor opção de tratamento para você.
O que você deve fazer se achar que pode ter problemas de tireoide?
Muitos dos sinais e sintomas de hipertiroidismo podem acontecer em outras condições. Um endocrinologista, que é o especialista em doenças relacionadas aos hormônios, pode ajudar a diagnosticar e tratar o hipertiroidismo.
Se você já foi tratado por hipertireoidismo ou está sendo tratado, consulte o seu médico regularmente para que a sua condição seja monitorada. É importante garantir que os níveis dos hormônios da tireoide estejam normais e que você está recebendo cálcio suficiente para manter os ossos fortes.
Perguntas a serem fetias ao seu médico
Eu tenho hipertireoidismo?
Que tratamento eu preciso fazer?
Quais são os riscos e benefícios de cada uma das minhas opções de tratamento?
O que mais eu posso fazer para me manter saudável?
Devo procurar um endocrinologista?
Fontes de informação
• Informação da Hormone Health Network sobre doenças tireoideanas:
– www.hormone.org/thyroid/index.cfm
• MedlinePlus (National Institutes of Health-NIH):
– www.nlm.nih.gov/medlineplus/thyroiddiseases.html
– www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000356.htm
• National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service (NIH):
– www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/Hyperthyroidism/
• Mayo Clinic information about hyperthyroidism:
– www.mayoclinic.com/health/hyperthyroidism/DS00344
• American Thyroid Association:
– www.thyroid.org
• Graves’ Disease & Thyroid Foundation:
– www.gdatf.org
A Hormone Health Network oferece informações gratuitas e de livre acesso via internet, baseadas no conhecimento clínico e científico mais avançado da The Endocrine Society (www.endo-society.org). O objetivo dessa rede de informações é tornar o paciente educado em engajado e o paciente informado em um pareceiro ativo nos cuidados de sua própria saúde.
Editores
David Cooper, MD
Michael McDermott, MD
Leonard Wartofsky, MD
Março, 2010
Tradução: Dr. Luiz Claudio Castro (membro da Comissão de Comunicação Social da SBEM Nacional – gestão 2013/2014)
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